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内分泌因素或引发隐睾症

日期:2016-10-08 09:55  来源:宁波欧亚男科医院  进入医生答疑区

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  宁波欧亚男科医院专家介绍说:隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。很多刚出生的男婴的阴囊里都没有睾丸,这属于隐睾症。隐睾症可通过B型超声仪检查,以表明隐睾所在的部位及腹腔内是否有隐睾。下面就为大家介绍一下隐睾症的病因。

  

男性生殖器解剖图

 

  【什么是隐睾症】

  宁波欧亚男科医院专家介绍,医学上将男性婴儿出生后没有睾丸或只有单侧睾丸的现象称为隐睾症。同时,医学上认为,在子宫内,胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长,睾丸逐渐下降,在6-9个月时会降入阴囊内。如果下降受阻,睾丸就不能正常降到阴囊,从而产生“隐睾症”。

  【隐睾症的病因】

  宁波欧亚男科医院专家介绍,隐睾的病因,目前医学上认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的,也可以是两种因素均有。

  内分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。>>>有什么问题立即联系在线专家帮您解答吧

  解剖学因素可能是:睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等,但总的来说,其病因仍不是十分清楚。

  【隐睾症的并发症】

  宁波欧亚男科医院专家介绍,隐睾症的危害很大,家长朋友应在婴儿早年时期就带医院接受治疗,不然隐睾症带来的危害将是巨大的。

  1、隐睾与恶性变:隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常,所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变,而单侧隐睾的病人,对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常,所以亦有较高的恶性变发生率。

  2、隐睾与不孕症:隐睾由于组织病理学的改变,没有正常的生精功能,隐睾的位置越高,在阴囊以上的位置时间越长,睾丸曲细精管的损害越大。双侧隐睾病人未经治疗,不孕症可达100%,如早期治疗生生育力可达40%。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60%。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗,成年以后生精能力仍低于正常。>>>有疑虑?在线专家帮您解疑答惑

  3、隐睾与睾丸扭转:由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常,故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多。64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变,以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。

  【隐睾症的治疗】

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  隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

  临床表现

  1.不育症。隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

  2.恶性变。出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。

  3.疝气。90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

  4.睾丸扭转。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。>>>了解技术详情,立即联系在线专家吧

  宁波欧亚男科医院、全国男科示范诊疗基地,根据多年临床实践经验,应用国际新一代腹腔镜微创术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,个性化治疗各种原因引发的隐睾症,提高自然受孕率,是医界公认的治疗隐睾的首选技术。

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    蔡胜利 男科医生
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    连贵宾 男科医生
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    张勇 男科医生
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    王贤光 男科医生
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